
近日在线配资平台大全,一名胎龄仅27周、出生体重880克的超早产宝宝,在孝感市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)历经55个日夜的精心救治后,顺利出院。这个体重仅相当于两瓶矿泉水的脆弱生命,在我院多学科团队的接力护航与精细化救治下,闯过了呼吸、感染、营养等多重生死关卡,创造了生命奇迹。此次成功救治,标志着我院在危重新生儿,尤其是极早/超早产儿综合救治能力上实现了新突破、迈上了新台阶。
第一棒:产科“生命前哨”与紧急护航
生命的挑战在宝宝降生之前就已打响。宝宝母亲因“先兆流产”入住我院产科。面对不可避免的极早分娩,产科团队迅速启动高危孕产妇应急预案,规范实施促胎肺成熟治疗,同时为新生儿产后抢救做好充分准备。分娩过程中,产科与新生儿科医师无缝对接,确保宝宝脱离母体的第一时间,便在产房内接受专业复苏,为后续救治抢下了“黄金时间”,筑牢了关键基础。
第二棒:NICU “生命守卫战”与精细化救治
展开剩余83%转入NICU,真正的硬仗正式开启。超早产儿肺部如未充气的透明气球,神经系统发育极不完善,免疫系统近乎空白。新生儿科医护团队为其量身打造了“多对一”个体化管理方案。
新生儿科主任牵头组织多学科会诊,敲定了精准治疗方案。针对患儿皮肤屏障功能缺陷,出生时采用保护性塑料薄膜包裹技术减少水分流失;针对呼吸中枢未成熟问题,实施无创辅助通气结合咖啡因治疗;为预防脑室内出血,严格管控血压波动并保持头位中立。
新生儿科护士长带领护理团队推行发展性照顾模式:控制环境光线与噪音,集中开展护理操作,给予体位支持,最大程度降低医疗环境对未成熟神经系统的刺激;设计“鸟巢式”体位维持装置模拟子宫环境,定期进行抚触与被动运动促进感觉发育;精选低频舒缓乐曲,每日定时播放,助力听觉系统发育。
呼吸支持策略步步精准:从气管插管肺表面活性物质气管内给药,到经鼻持续气道正压通气(CPAP),再到成功脱离氧气,每一步都如履薄冰、精细调控。面对患儿“玻璃般”脆弱的免疫力,科室严守无菌操作与感染防控底线,同时大力推行“早期母乳免疫”,哪怕是微量初乳的口腔涂抹与鼻饲,都为其注入天然抗体与活性物质。营养支持同样精益求精:从全静脉营养,到“微量肠内营养”启动,再到完全经口喂养,营养团队每日精确计算每毫升营养液、每一份卡路里;早期介入口腔功能训练,刺激吸吮反射,为喂养成功扫清障碍。
近两个月的住院期里,血管通路管理是救治关键。医疗团队为患儿实施脐静脉置管术(UVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC),这些直径不足1毫米的导管,成为维系生命的“生命线”。团队通过精准计算输液速度与药物浓度,实现了极低体重儿水电解质平衡与药物输注安全。
待患儿生命体征平稳后,温暖的“袋鼠式护理”及时开展。父母与宝宝的肌肤相亲,不仅稳定了宝宝的心率、呼吸与体温,更有力促进了亲子情感连接与神经行为发育。
第三棒:多学科“集团军”的精准支持
超早产儿救治绝非新生儿科的“单打独斗”,而是一场多学科协同作战的“集团军行动”。患儿出生后4 - 6周,我院眼科团队及时开展早产儿视网膜病变(ROP)筛查,为宝宝的视力健康筑牢防线,提供了坚实诊疗支撑。
第四棒:温暖的终点与新的起点:母婴同室与家庭回归
当宝宝体重稳步增长、各项生命体征达标,救治并未画上句号。为帮助家庭平稳过渡,宝宝出院前转入母婴同室病房。新生儿科与产科医护人员“手把手”指导父母开展喂养、沐浴、抚触等护理操作,传授观察护理要点,助力家长完成从焦虑到自信的蜕变,为家庭护理注入了“强心剂”。这种“无缝衔接”的延续性护理模式,有效缓解了家长焦虑,保障了宝宝出院后的护理安全。
承载希望,为爱前行
这名880克超早产宝宝的成功救治,是我院新生儿科、产科、眼科、检验科、超声科、放射科等多学科团队精湛技术与无私付出的智慧结晶,更是现代医学团队协作、人文关怀与精准医疗理念的生动实践。它见证了脆弱生命在科学守护下的顽强绽放,更印证了我院作为区域性危重新生儿救治中心,应对极端挑战的综合实力与责任担当。
未来,我院将继续深耕围产医学,优化救治流程,用更先进的技术、更温暖的关怀,为每一个早到的天使,铸就最坚固的生命防线,守护他们迎接充满希望的明天。
孝感市妇幼保健院新生儿科为孝感市重点学科、重点专科。凭借雄厚的医疗技术与完善的医疗设施,为全市儿童提供专业、权威的疾病诊疗。科室编制床位30张,开放床位15张,科室设有专家门诊、普通门诊、住院病房。住院病房设置为四个病区:重症监护病房(NICU)(设立6张床位)、早产儿病房、足月儿病房、感染病房。
科室以危重新生儿及早产儿管理为特色,目前成熟开展新生儿常频机械通气、高频通气、无创通气、INSURE肺表面活性物质替代技术、中心静脉置管术(PICC)、脐静脉置管术、高级气道管理技术等。持续开展新生儿特殊服务,完成新生儿随访门诊工作,对在院新生儿实施精细化管理,特别是早产儿,针对患者及家属的需求实施家属进病房喂养等指导工作,提高早产儿出院后家庭护理的质量,改善早产儿的生存质量。积极开展家庭参与式护理、袋鼠式护理、母乳口腔涂抹、音乐疗法等新技术。
来源:新生儿科 陈雪
编辑:宣传科 万里翔
校对:党办 王启铭
审核:宣传科 张健
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